脑鸣, 就是阳气“收不住”! 一张方子, 敛浮阳, 助睡眠, 治脑鸣

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脑鸣, 就是阳气“收不住”! 一张方子, 敛浮阳, 助睡眠, 治脑鸣
发布日期:2022-06-14 10:49    点击次数:165

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍和方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医内科学》、《中医基础理论》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊,关于脑鸣失眠的问题。

记得跟师学习的时候,有一回,我老师让我看一个病人。

他什么毛病呢?就是脑鸣,加上失眠。夜夜如此,苦不堪言。

刻诊,脉弦,舌红,无苔。

当时,我老师让我开方子。我的想法,就是滋肝阴、清利头目、安心神。三者,往一块这么一加,好似做加法,就把方子开出来了。

我老师一看,微微露出笑意。

我不懂人家啥意思,心中忐忑。但是后来,病家有人来告,说患者的脑鸣,果然好了很多,过几天要来专门谢我。

我当时那个自豪和高兴啊,就别提了。

这是我这辈子,接触到的第一个脑鸣患者。当然,这也只是略见小效。人家后来怎么样,我也不得而知了。

但是,这至少说明,用滋肝阴、收敛浮阳的办法,是合适的治疗之道。

对这方面,我再给你几个例子。人家这个,才是实打实的好经验啊。

关于谁呢?是中医大家陈亦人。老人家是2004年去世的,生前曾任南京中医药大学教授,博士生导师。

有一回,陈师接待一个患者。

这个人,当时59岁,女性,主要的问题,就是脑鸣、口苦、睡眠不好。严重的时候,脑子里能响上一夜,根本无法入睡。

此外,饮食和大小便,还算正常。

刻诊,见患者脉弦,舌红,无苔。

当时,陈师给开了一张方子,但见——

玉竹30克,枸杞子10克,当归10克,生地黄15克,北沙参10克,麦冬10克,蔓荆子15克,白芍15克,瓜子金15克,徐长卿15克,合欢皮15克,煅牡蛎15克。

所有这些,水煎服。

结果怎么样?患者服用7剂以后,睡眠大大改善,但脑鸣依然。

这时候,原方生地改为30克,麦冬改为15克,再投21剂。

这一次,患者吃完,晚上可以熟睡6小时,可脑鸣还是没彻底消失。

这时候,原方里白芍加到30克。再投14剂。

患者用完,感觉睡眠已经非常好了,可是脑鸣依然存在。

陈师不罢休,徐长卿增加到30克,另加川芎和石菖蒲各6克。再投14剂。

这一回,患者用完,脑鸣声完全消失了。

得知消息,陈师露出满意的笑容,道:“耗子尾巴都露出来了,还愁抓不到你”?

这是1999年,在《江苏中医》上,刊发的验案。

这里的道理,我想和你好好说说。

其实,这个患者的问题,很简单,就属于肝阴不足,虚阳浮越。

你看,此人就诊的时候,脉弦,舌红,无苔,口苦,这很显然,是肝阴不足,虚热内扰,肝气失和啊。肝阴不足,肝不藏魂,所以患者就会失眠。

中医讲,阴能敛阳。现在,阴虚了,不能制衡阳气,那虚阳就会往上飘。它一飘,来到脑子里,就形成了顽固的脑鸣。

所以说,这个脑鸣,我们基本可以看成是虚阳浮越的结果。阳气,受不住了。

这个时候怎么办啊?就得滋阴潜阳。通过增加阴的分量,来吸引浮阳下潜。这就好比把姑娘打扮得漂亮点,好把小伙子吸引过来。

来看看当时医家的配伍——

玉竹30克,枸杞子10克,当归10克,生地黄15克,北沙参10克,麦冬10克,蔓荆子15克,白芍15克,瓜子金15克,徐长卿15克,合欢皮15克,煅牡蛎15克。

这里头,有大队的养阴之品,比如玉竹、枸杞子、当归、生地、沙参、麦冬、白芍。尤其是玉竹,重用30克。玉竹以滋补肺阴和胃阴为主。养肺阴,可以使得金能克木,制衡虚浮的肝阳。养胃阴,使得脾土得健,能够荣肝木。

在这个基础上,以瓜子金和徐长卿安神。徐长卿,本身不是安神药,但是有明确的镇静作用。用合欢皮来疏肝解郁安神,用煅牡蛎收敛浮阳。用蔓荆子来清利头目。

后来,为了彻底改变患者脑鸣的问题,陈师不断地乘胜追击,增加平肝阳、滋肝阴的药力。最终,把问题彻底解决了。

文老师觉得,陈亦人前辈的方子,很有借鉴意义。非专业读者,不妨加以抄录。中医同道,可以适当参考,以后用于临床,造福世人。关键是,我们得明白,中医在面对这类疾病的时候,会采取什么样的思路。所谓肝阴不足、虚阳上浮,又是一种什么样的状态。如果我们每一个人,都会对此形成一定理解,那么无论是求医还是治病,就方便多了。

好了,这个事儿,我就说这么多吧。非专业读者,对文中配伍,务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。

好了。这个事儿,我就说这么多。文老师感谢你的阅读。



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